• Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Томик, doc_by, Назаров, AgniWater71  
Лимфаденит бедра у военнопленных
doc_byДата: Четверг, 08 Ноября 2012, 19.24.55 | Сообщение # 1
Группа: Администратор
Сообщений: 5769
Статус: Отсутствует
http://www.obd-memorial.ru/html/info.htm?id=301171930&page=610

ПАХОВЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Паховый лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Паховый лимфаденит занимает одно из первых мест по частоте поражения лимфоузлов. В паховой области различают 3 группы лимфатических желез. Самая большая верхняя группа расположена непосредственно ниже пупартовой связки и параллельно ей вдоль огибающей подвздошной поверхностной вены и получает лимфу из нижней половины брюшной стенки и ягодичной области. Вторая (медиальная) группа желез расположена над верхним концом портняжной мышцы, кнутри от верхнего конца большой подкожной вены бедра, на уровне впадения ее в бедренную вену. В эти железы поступает лимфа из зоны наружных половых органов, промежности и заднего прохода. При венерических заболеваниях эти железы первыми реагируют на инфекцию.

Заболевание вторичное, возникающее в связи с наличием воспалительного процесса в той или иной области тела. Очень редко наблюдается первичное гнойное воспаление лимфатических узлов. Вызывается стрептококками и другими патогенными микробами, но чаще флора бывает смешанной. Лимфаденит возникает, когда микроорганизмы, их токсины и продукты тканевого распада с лимфой из первичного очага заносятся в лимфатические узлы. Микробы могут проникнуть через поврежденную кожу, слизистую оболочку, гематогенным путем.

Различают серозное, гнойное и продуктивное воспаление лимфатических узлов. При распространении процесса на окружающие ткани развивается периаденит, для которого характерна неподвижность воспаленных узлов. Течение лимфаденита бывает острым или хроническим.

Острый лимфаденит протекает по-разному. При ранней ликвидации гнойного очага гиперемия исчезает, экссудат рассасывается, лимфатические узлы уменьшаются, болезненность их проходит. При особо вирулентной флоре или при пониженной сопротивляемости организма может развиться гнойный лимфаденит.

Симптомы

увеличение лимфатических узлов;
болезненность при нажатии;
Постоянно увеличенные лимфоузлы могут быть признаком не только хронического лимфаденита, но и метастазов раковой опухоли. Поэтому, если возникают сомнения, врач может назначить пункционную биопсию лимфатического узла, или даже его иссечение с дальнейшей передачей на гистологический анализ.

Острый лимфаденит может приобрести гнойную форму. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом краснеет. Близко расположенные лимфоузлы и окружающие их ткани сливаются в единый конгломерат. Лимфатические узлы утрачивают свою подвижность. Боль становится резкой, а температура повышается до критических значений.

Лечение

При лечении лимфаденита необходимо учитывать тот факт, что во многих случаях увеличение лимфатических узлов – это признак других заболеваний. Например, лимфаденит может быть вызван различными инфекциями вялотекущей формы – хроническим воспалением миндалин, кариесом и т.д. Поэтому, прежде всего, необходимо вылечить причину лимфаденита. После этого лимфатические узлы со временем придут в норму.

В форме самостоятельного заболевания лимфаденит практически всегда возникает как осложнение местного очага инфекции — фурункула, потертости, ссадины и т.п. Патогенные микроорганизмы (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током лимфы. Если рана находится на ноге, могут быть поражены паховые узлы, если на руке – подмышечные узлы и т.д. Поэтому главный метод профилактики лимфаденита – это правильная обработка ран, препятствующая развитию воспалительного процесса.

На ранней стадии лимфаденит лечится консервативными методами. Рекомендован покой для пораженной зоны, общеукрепляющие процедуры и физиотерапия. Кроме того, врач назначает антибиотики, который уничтожают бактерии, вызвавшие воспаление. В отличие от распространенного мнения, воспаленные лимфоузлы нельзя «прогревать», наоборот, необходимо использовать холодные компрессы. Если лимфаденит развился до гнойной формы, лечение проводится хирургическим путем: лимфатический узел вскрывают и очищают от гнойных масс.

СИМПТОМЫ

Боль при нажатии
Острая боль в паху
Увеличение лимфатических узлов

http://ngip.ru/symptoms/disease/131/F/
 
doc_byДата: Пятница, 09 Ноября 2012, 21.24.28 | Сообщение # 2
Группа: Администратор
Сообщений: 5769
Статус: Отсутствует
В истории болезни четко указывается на воспаление лимфатических лимфоузлов медиальной группы, которые расположены в нижней трети бедра по внутренней его поверхности.

немного анатомиии.
http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=1669

Поверхностные лимфатические сосуды и лимфатические узлы нижней конечности.

1 - поверхностные паховые лимфоузлы;
2 - лимфатические сосуды медиальной группы лимфоузлы ;
3 - поверхностные подколенные лимфоузлы;
4 - лимфатические сосуды латеральной группы;
5 - лимфатические сосуды задней группы.

Лимфатические сосуды медиальной группы собирают лимфу от кожи I, II, III пальцев стопы,
медиальной поверхности тыла стопы и подошвы в пределах от 1-2 до 3-4 межпальцевых промежутков
медиальной поверхности голени и бедра;

идут по ходу большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфоузлам.
Выносящие сосуды поверхностных паховых лимфоузлов впадают в глубокие паховые лимфоузлы.

Лимфатические сосуды латеральной группы собирают лимфу

от IV, V пальцев,
латеральной поверхности тыла стопы и подошвы в пределах 4-5 межпальцевых промежутков,
латеральной поверхности голени.
У коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы.

Лимфатические сосуды задней группы собирают лимфу

от латерального края стопы и подошвы кнаружи от 4-5 межпальцевого промежутка,
пяточной области;
задней поверхности голени;
сопровождают малую подкожную вену и впадают в поверхностные подколенные лимфоузлы в подколенной ямке.


Сообщение отредактировал doc_by - Пятница, 09 Ноября 2012, 21.57.38
 
doc_byДата: Суббота, 10 Ноября 2012, 17.01.10 | Сообщение # 3
Группа: Администратор
Сообщений: 5769
Статус: Отсутствует
Возможно паховые лимфоузля среагировали, только в истории об этом ни слова. Анамнез и клиника описаны четко. Диагноз не указывает на локализацию, но в целом адекватный.

Просто цитата и история болезни никак не сочетаются.
 
doc_byДата: Воскресенье, 11 Ноября 2012, 15.27.58 | Сообщение # 4
Группа: Администратор
Сообщений: 5769
Статус: Отсутствует
Из истории болезни.
5.3.44г
местно...В нижней трети левого бедра по внутренней стороне припухлость до 10-12 см по длине и 5 см по ширине.

д-з: воспаление лимфатических желез левого бедра

1. четкое указание на локализацию процесса
2. четкое указание на объект воспаления
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: